Пути передачи
• воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре)
• воздушно-пылевой
• контактный
Факторы передачи воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом
Определение случая заболевания COVID-19
| Подозрительный | Вероятный | Подтвержденный |
| наличие клинических проявлений ОРВИ, бронхита, пневмонии в сочетании с эпид.анамнезом | наличие клинических проявлений ОРДС, тяжелой пневмонии, в сочетании с эпид.анамнезом | Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК вируса SARS-CoV-2 методом ПЦР вне зависимости от клинических |
Коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к линии Beta-CoV B семейства Coronaviridae; II группа патогенности (как SARS-CoV и MERS- CoV)
▪ Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно
▪ Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствуют
▪ Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение
Эпидемиологический анамнез
посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов, главным образом, КНР, Италия, Южная Корея, Иран;
тесные контакты за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;
тесные контакты за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.
COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2
Клинические особенности COVID-19
Инкубационный период от 2 до 14 суток
Клинические симптомы
| >90% | повышение температуры тела |
| 80% | кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) |
| 55% | одышка* |
| 44% | миалгии и утомляемость |
| >20% | ощущение заложенности в грудной клетке |
Лечение COVID-19
| Этиотропное | Патогенетическое | Симптоматическое |
| по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERS-CoV, выделяют препараты этиологической направленности (как правило, использованных в комбинации): • лопинавир+ритонавир; • рибавирин; • препараты интерферонов |
• достаточное количество жидкости; при выраженной интоксикации показаны энтеросорбенты • инфузионная терапия под контролем состояния у пациентов в тяжелом состоянии (с осторожностью) • для профилактики отека мозга, легких целесообразно проводить инфузионную терапию на фоне форсированного диуреза • мукоактивные препараты с целью улучшения отхождения мокроты • бронхолитическая ингаляционная терапия бронхообструктивного синдрома |
• купирование лихорадки • комплексная терапия ринита / ринофарингита • комплексная терапия бронхита |
Профилактика коронавирусной инфекции
Меры неспецифической профилактики, направленные на:
Источник инфекции
• Изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;
• Назначение этиотропной терапии
Mеханизм передачи
• Соблюдение правил личной гигиены
• Использование одноразовых медицинских масок, - использование СИЗ для медработников;
• Проведение дезинфекционных мероприятий;
• Утилизация мед. отходов класса В;
• Транспортировка больных специальным транспортом
Контингент
• Элиминационная терапия («промывка» носа р-ром NaCl)
• Местное использование лекарств, обладающих барьерными функциями;
• Своевременное обращение в медицинские организации при появлении симптомов
